Questão 236175

Homem de 26 anos, avaliado no ambulatório de Clínica Médica por histórico de 3 meses de humor mais depressivo, baixa concentração, redução da energia, aumento das horas de sono e perda de peso. O paciente informa ter faltado vários dias no trabalho e que seu desempenho profissional está defasado. Não tem ideação suicida. O paciente informa que seus sintomas atuais diferem de forma significativa de seu ser habitual, "intensamente otimista e enérgico", e com excelente desempenho no trabalho. O paciente relata que vivenciou períodos de 30-40 dias de "intensa energia", durante os quais dormiu pouco e fez "más escolhas" (gastos excessivos, farras, etc). Não relata alucinações. Seu histórico de saúde é significativo pelo tratamento de depressão na faculdade, com curso de 6 meses de sertralina. A medicação foi interrompida quando ele se sentiu mais "enérgico". Atualmente não está usando qualquer medicação. O exame físico não revela alterações. Exames laboratoriais, incluindo anti-HCV e função tireoidiana são normais. Qual das alternativas abaixo é a conduta terapêutica mais segura e apropriada neste momento?