# Questão 236189 de medicina — HSJ-PR - Hospital San Julian 2026

- Prova: HSJ-PR - Hospital San Julian 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/236189)

## Enunciado

Um homem de 26 anos com anemia falciforme (HbSS) procura a Unidade Referenciada devido queixa de dor torácica intensa há 6 horas. A dor iniciou em hemitórax direito, irradiando para a linha axilar média, e é acompanhada de dor em ambas as pernas, semelhante às crises anteriores. Ele refere leve dispneia, mas nega tosse produtiva ou febre. Faz uso regular de hidroxiureia e ácido fólico. Tem histórico de 2 a 3 crises vaso-oclusivas por ano, geralmente controladas com hidratação e morfina. Sua última transfusão foi há 8 meses. Exame físico: paciente em dor moderada, taquipneico, PA 112/70 mmHg, FC 104 bpm, FR 22 irpm, temperatura 36,9 °C, SpO₂ 94% em ar ambiente. Murmúrio vesicular discretamente diminuído na base direita. Dor à palpação das pernas, sem edema assimétrico. Qual das seguintes condutas é mais apropriada neste momento?

## Alternativas

**A)** Postergar analgesia até que exames de imagem descartem complicações tromboembólicas.

**B)** Realizar radiografia de tórax para investigar síndrome torácica aguda.

**C)** Solicitar angiotomografia de tórax de rotina para afastar TEP, mesmo sem sinais clínicos específicos.

**D)** Administrar analgésico opioide e hidratação vigorosa, sem necessidade de exames complementares, pois o quadro é compatível com crise vaso-oclusiva típica.

**E)** Iniciar antibiótico empírico de amplo espectro imediatamente.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando suspeitar de síndrome torácica aguda e qual exame inicial pedir no falcêmico com dor torácica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 236189?

A alternativa correta é a letra B: Realizar radiografia de tórax para investigar síndrome torácica aguda.

### De qual prova é a questão 236189?

A questão 236189 faz parte da prova HSJ-PR - Hospital San Julian de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 236189?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.