Questão 236191

Um homem de 44 anos comparece ao pronto-socorro com relato de dois dias de febre e dor lombar. Tem antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, sendo usuário de empagliflozina e rosuvastatina. Ao exame físico, apresenta temperatura de 39,1 ºC, pressão arterial de 111/69 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 23 irpm. Encontra-se alerta e orientado. O exame neurológico está normal. O exame cardíaco revela sopro holossistólico grau 3/6 no foco mitral, com irradiação para a axila. Há dor à palpação na região torácica inferior da coluna.

Exames laboratoriais:

· Leucócitos: 15.850/µL

· Eletrólitos e função renal: dentro dos limites da normalidade

· Hemoculturas: pendentes.

A ressonância magnética da coluna torácica e lombar com e sem contraste demonstra discite com osteomielite associada além da presença de abscesso epidural posterior ao nível de T9, sem sinais de compressão medular.

Qual é o agente etiológico mais provável do abscesso epidural neste paciente?