Questão 236194

Um homem de 45 anos é trazido à sala vermelha da UPA por sua família, que o encontrou desorientado e queixando-se de "ver tudo borrado" (visão turva severa) após ter ingerido uma bebida alcoólica em bar próximo ao domicílio há aproximadamente 12 horas. Ele também refere náuseas e dor abdominal intensa. Ao exame, está sonolento, mas reage a estímulos verbais. Suas pupilas estão dilatadas e com reação lenta à luz. Sinais vitais: PA 80/50 mmHg, FC 120 bpm, FR 30 irpm (com padrão de Kussmaul), SatO2 95% em ar ambiente. A gasometria arterial revela: pH 6.95, pCO2 25 mmHg, HCO3 8 mEq/L. A dosagem de eletrólitos mostra Na 135 mEq/L, K 4.0 mEq/L, CI 100 mEq/L. O cálculo do ânion gap sérico está significativamente elevado. Diante deste quadro clínico qual das seguintes condutas representa a primeira e mais urgente ação terapêutica específica para tratar esta situação apresentada após a estabilização inicial das vias aéreas/respiração/circulação e a coleta de exames?