# Questão 236228 de medicina — HSJ-PR - Hospital San Julian 2026

- Prova: HSJ-PR - Hospital San Julian 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/236228)

## Enunciado

Um paciente de 8 anos é diagnosticado com Rinite Alérgica (RA) persistente e moderada-grave, apresentando obstrução nasal como sintoma predominante, que interfere em seu sono e desempenho escolar. O pediatra discute as opções terapêuticas de primeira linha disponíveis, incluindo os anti-histamínicos H1 de segunda geração e os corticosteroides intranasais (CIN). De acordo com o Guia Prático de Atualização da SBP, qual afirmação a seguir sobre o manejo farmacológico com CIN está CORRETA?

## Alternativas

**A)** O início de ação dos CIN é lento (mínimo de 30 dias), e sua principal desvantagem em relação aos anti-histamínicos H1 é o pouco efeito sobre a obstrução nasal.

**B)** Os CIN só devem ser utilizados após a falha da monoterapia com antagonistas dos receptores de leucotrienos (ARLT), pois estes últimos são mais eficazes no controle da inflamação nasal crônica.

**C)** A biodisponibilidade sistêmica dos CIN, como a Ciclesonida, é considerada alta, exigindo monitoramento rigoroso devido ao risco de atraso no crescimento e supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.

**D)** Para a supressão da inflamação crônica, o uso dos CIN deve ser limitado a, no máximo, 4 semanas consecutivas, a fim de evitar efeitos adversos locais, como epistaxe.

**E)** Os Corticosteroides Intranasais (CIN) são os medicamentos mais eficazes no tratamento de todos os sintomas da RA, devendo ser utilizados por período mínimo de 60 a 90 dias para a supressão da inflamação crônica.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: por que o corticosteroide intranasal é a primeira escolha na rinite alérgica moderada-grave com obstrução e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 236228?

A alternativa correta é a letra E: Os Corticosteroides Intranasais (CIN) são os medicamentos mais eficazes no tratamento de todos os sintomas da RA, devendo ser utilizados por período mínimo de 60 a 90 dias para a supressão da inflamação crônica.

### De qual prova é a questão 236228?

A questão 236228 faz parte da prova HSJ-PR - Hospital San Julian de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 236228?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.