Questão 236345

Homem de 60 anos comparece para avaliação de diabetes. Ele recebeu o diagnóstico há cerca de oito anos, quando iniciou uso de metformina, 2.000 mg/dia, mas desde então não tem seguimento médico. Seu índice de massa corporal é 38 kg/m². Seus exames mostram glicemia de jejum 312 mg/dI; hemoglobina glicosilada (HbA1c) 12%; sumário de urina normal e microalbuminúria de 100 mg/24h (ref.: < 30 mg/24h). Qual seria a ação farmacológica mais desejável ao acrescentar um medicamento adicional, nesse caso, dentre as opções atuais?