# Questão 236487 de medicina — HSJ-PR - Hospital San Julian 2024

- Prova: HSJ-PR - Hospital San Julian 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Situação: desatualizada
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/236487)

## Enunciado

Ao receber no pronto socorro um paciente com déficit neurológico focal agudo e ausência de sangramento na Tomografia de Crânio, em qual das situações abaixo o paciente é elegível para trombólise:

## Alternativas

**A)** Paciente de 17 anos de idade, Ictus do déficit focal há cerca de 1h, Glicemia 90mg/dl. Sem outras comorbidades ou intervenções médicas prévias.

**B)** Paciente de 60 anos com Doença Renal Crônica em hemodiálise, última sessão realizada há um dia. Familiar refere ter acordado com o déficit há cerca de 30 minutos, após uma siesta de cerca de 1 hora, refere que paciente estava bem até então. Glicemia 180 mg/dl. Usa medicações para HAS e insulina, nega uso de anticoagulantes. Nega outros eventos neurológicos, procedimentos ou comorbidades além das citadas.

**C)** Paciente com Diabetes Mellitus tipo 2, 75 anos. Apresentou déficit há cerca de 4 horas, familiar refere que moram no interior com difícil acesso ao serviço de emergência. Apresenta glicemia capilar 600mg/dl. Faz uso de antidiabéticos orais. Nega outros eventos neurológicos, procedimentos ou comorbidades além das citadas.

**D)** Paciente 30 anos em investigação de febre de origem indeterminada, apresentando sopro sistólico em foco aórtico. Apresenta déficit focal presenciado pela equipe no hospital. Glicemia 102mg/dl. Sem outras comorbidades conhecidas.

**E)** Paciente 60 anos, Hipertenso. Encontrado em sua cama com déficit há cerca de 2 horas, não comunicativo, familiar não via o paciente desde a noite anterior. Era funcional até o evento. Fazia uso apenas de anti-hipertensivos. Familiar nega outros eventos neurológicos, procedimentos ou comorbidades além das citadas.

## Resolução comentada

Doc, essa questão ficou problemática após a atualização da AHA/ASA 2026, porque a alternativa que antes provavelmente era excluída apenas pela idade — a…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 236487?

A alternativa correta é a letra B: Paciente de 60 anos com Doença Renal Crônica em hemodiálise, última sessão realizada há um dia. Familiar refere ter acordado com o déficit há cerca de 30 minutos, após uma siesta de cerca de 1 hora, refere que paciente estava bem até então. Glicemia 180 mg/dl. Usa medicações para HAS e insulina, nega uso de anticoagulantes. Nega outros eventos neurológicos, procedimentos ou comorbidades além das citadas. Atenção: a questão está desatualizada, e o gabarito oficial pode não refletir as condutas atuais.

### De qual prova é a questão 236487?

A questão 236487 faz parte da prova HSJ-PR - Hospital San Julian de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 236487?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.