# Questão 236489 de medicina — HSJ-PR - Hospital San Julian 2024

- Prova: HSJ-PR - Hospital San Julian 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/236489)

## Enunciado

Paciente masculino, 56 anos de idade. Encaminhado para investigação de 3 meses de evolução de perda ponderal, febre e dispneia aos esforços. Apresenta infiltrado hilar e linfadenopatia torácica a radiografia de tórax. O laboratório mostra alteração da filtração glomerular e hipercalcemia. O sedimento urinário apresenta discreta proteinúria. Escolha a melhor interpretação:

## Alternativas

**A)** Trata-se de hipercalcemia paraneoplasica e uma neoplasia de pequenas células pulmonar é a hipótese diagnóstica mais provável.

**B)** A presença de febre e linfadenopatia descartam o diagnóstico de mieloma múltiplo.

**C)** Entre os diagnósticos diferenciais, doenças granulomatosas como a Sarcoidose e tuberculose devem ser investigadas. A presença de infiltrado hilar, linfadenopatia, hipercalcemia, febre e disfunção renal são manifestações comumente descritas na sarcoidose.

**D)** Devido a hipercalcemia o diagnóstico de hiperparatireoidismo secundário a doença renal crônica é a principal hipótese diagnóstica.

**E)** Na sarcoidose espera-se lesão glomerular com proteinúria maciça (nefrótica).

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: hipercalcemia com adenopatia hilar e disfunção renal sugerindo doença granulomatosa (produção extrarrenal de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 236489?

A alternativa correta é a letra C: Entre os diagnósticos diferenciais, doenças granulomatosas como a Sarcoidose e tuberculose devem ser investigadas. A presença de infiltrado hilar, linfadenopatia, hipercalcemia, febre e disfunção renal são manifestações comumente descritas na sarcoidose.

### De qual prova é a questão 236489?

A questão 236489 faz parte da prova HSJ-PR - Hospital San Julian de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 236489?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.