# Questão 236500 de medicina — HSJ-PR - Hospital San Julian 2024

- Prova: HSJ-PR - Hospital San Julian 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/236500)

## Enunciado

Considere um paciente idoso, previamente independente para atividades de vida diária e sem outras comorbidades conhecidas além de hiperplasia prostática benigna. Interna em enfermaria clínica para compensação de quadro de retenção e secundária infecção urinária. Após sondagem vesical e início de antibiótico, durante visita de rotina você avalia o paciente que evolui com perda de atenção progredindo para agitação psicomotora, por vezes, agressiva. O nível de consciência é flutuante ao longo do dia, desorientado em tempo e espaço, com alucinações visuais eventuais e inversão do ciclo sono-vigília. Qual o diagnóstico neuropsiquiátrico mais provável e a melhor conduta ao caso:

## Alternativas

**A)** Dellirium com padrão hiperativo. O controle do quadro infeccioso juntamente com medidas não farmacológicas deve ser realizado. O uso de medicações antipsicóticas pode ser usado para manejo da agitação.

**B)** Quadro demencial, devendo-se investigar causas secundárias como sífilis, hipotireoidismo e deficiência de cianocobalamina.

**C)** Acidente vascular encefálico frontotemporal com sintomas de liberação de córtex frontal. Acionar serviço de neurologia para trombólise.

**D)** Dellirium com padrão de hipoatividade. O manejo inclui antipsicóticos e medidas não farmacológicas.

**E)** Encefalite infecciosa. Realizar sedação para neuroproteção e punção liquórica.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de delirium hiperativo precipitado por infecção e conduta escalonada (tratar causa + medidas…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 236500?

A alternativa correta é a letra A: Dellirium com padrão hiperativo. O controle do quadro infeccioso juntamente com medidas não farmacológicas deve ser realizado. O uso de medicações antipsicóticas pode ser usado para manejo da agitação.

### De qual prova é a questão 236500?

A questão 236500 faz parte da prova HSJ-PR - Hospital San Julian de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 236500?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.