# Questão 236505 de medicina — HSJ-PR - Hospital San Julian 2024

- Prova: HSJ-PR - Hospital San Julian 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/236505)

## Enunciado

Mulher, 30 anos, asmática, em uso de corticoide com beta agonista inalatórios e prednisona 20mg/d há 3 meses. Interna para a realização de mamoplastia eletiva. Após boa evolução clínica imediata é mantida com medicações sintomáticas. Depois de 24 horas é transferida a unidade de terapia intensiva (UTI) por hipotensão grave, não responsiva ao volume e hipoglicemia grave. Ao exame encontra-se sonolenta, porém corada, eupneica e em regular estado geral, abdômen flácido, sem sinais clínicos de peritonismo com ruídos hidroaéreos presentes. Sem sinais externos de sangramento. Não há relato de febre nos controles de dados vitais. Assinale o diagnóstico provável e a melhor conduta:

## Alternativas

**A)** Trata-se de deficiência mineralocorticoide por supressão adrenal em paciente com uso crônico de corticoide. Pode apresentar alteração na concentração sérica de sódio e potássio e deve ser tratada com reposição de corticosteroides.

**B)** Trata-se de choque hemorrágico, devendo-se comunicar a equipe cirúrgica para intervenção imediata.

**C)** Trata-se de complicação pelo jejum prolongado, evoluindo com hipoglicemia e hipovolemia. A reposição de cristaloides e glicose é suficiente para reversão do quadro.

**D)** Trata-se de provável infarto agudo do miocárdio em pós-operatório, angioplastia primária é mandatória.

**E)** Trata-se de choque séptico pulmonar. Início imediato de antibioticoterapia e medidas de suporte.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de crise adrenal por supressão do eixo HHA no pós-operatório e necessidade de “stress dose” de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 236505?

A alternativa correta é a letra A: Trata-se de deficiência mineralocorticoide por supressão adrenal em paciente com uso crônico de corticoide. Pode apresentar alteração na concentração sérica de sódio e potássio e deve ser tratada com reposição de corticosteroides.

### De qual prova é a questão 236505?

A questão 236505 faz parte da prova HSJ-PR - Hospital San Julian de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 236505?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.