# Questão 236640 de medicina — HAC 2026

- Prova: HAC 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/236640)

## Enunciado

Um paciente gravemente séptico apresenta disfunção orgânica progressiva. A equipe médica discute a modulação da resposta inflamatória. Com base nas informações sobre citocinas e mediadores inflamatórios, qual das seguintes afirmações reflete corretamente a complexidade e os papéis dessas moléculas na sepse?

SHAH PM, DIETCH ZC, SAWIER RG. Resposta Inflamatória EM: TOWNSEND CM, BEAUCHAMP RD, EVERS RME, MATTOS KL. Sabiston Tratado de Cirurgia – A Base Biológica da Prática Cirúrgica Moderna. São Paulo. Elsevier, 2019.

## Alternativas

**A)** O TNF-α e a IL-1 atuam de forma independente, sendo o TNF-α o principal mediador da resposta inflamatória tardia, enquanto a IL-1 é exclusivamente responsável pela febre e ativação do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal.

**B)** A HMGB1, uma proteína nuclear, é liberada para o espaço extracelular exclusivamente por células que sofrem apoptose, atuando como um mediador inflamatório precoce na sepse, com picos de concentração nas primeiras horas após o evento incitante.

**C)** A IL-6, embora predominantemente pró-inflamatória na sepse, demonstra um equilíbrio complexo ao inibir a produção de TNF e IL-1 e aumentar a de citocinas anti-inflamatórias, como IL-1Ra e TNFRs, o que pode modular a transição para choque séptico irreversível.

**D)** A IL-10 é uma citocina exclusivamente pró-inflamatória, cuja administração em modelos murinos de sepse polimicrobiana tem consistentemente demonstrado aumentar a mortalidade, devido à sua capacidade de suprarregular a atividade das células Th1.

**E)** O TGF-β é uma citocina com efeitos estritamente anti-inflamatórios, suprimindo a liberação de mediadores pró-inflamatórios e promovendo a diferenciação de células T reguladoras, sem qualquer papel na diferenciação de células Th17 ou na promoção de respostas pró-inflamatórias.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o papel “duplo” das citocinas na sepse e como a modulação cruzada define gravidade.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 236640?

A alternativa correta é a letra C: A IL-6, embora predominantemente pró-inflamatória na sepse, demonstra um equilíbrio complexo ao inibir a produção de TNF e IL-1 e aumentar a de citocinas anti-inflamatórias, como IL-1Ra e TNFRs, o que pode modular a transição para choque séptico irreversível.

### De qual prova é a questão 236640?

A questão 236640 faz parte da prova HAC de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 236640?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.