Questão 236692

A maioria dos pacientes apresenta anemia que tende a ser moderada a grave, com níveis de hemoglobina variando entre 6 e 10 g/dL.

Em pacientes com comprovada AHAI a indicação de transfusão de concentrado de hemácias deve se basear somente no nível de hemoglobina.

Para estes casos, o Teste de Coombs direto positivo indica possibilidade de mecanismo autoimune associado, diferenciando da hemólise não-imune.

O quadros clínicos mais graves de AHAI estão associados a hemoglobina menor que 9 g/dL, bilirrubina indireta maior que 2 mg/dl, contagem de reticulócitos maior que 2% e lactato desidrogenase maior que 500 UI/L.

Na AHAI, a cinética de destruição dos eritrócitos descreve uma curva exponencial, de modo que quanto maior o volume eritrocitário em uma unidade de tempo, maior será a hemólise.