Questão 236700

Mulher de 62 anos, com diagnóstico prévio de etilismo crônico, admitida na enfermaria com quadro de anasarca, confusão mental e fraqueza muscular progressiva. Ela reside sozinha e relata uma perda de peso não intencional de aproximadamente 15% de seu peso corporal nos últimos 6 meses, com ingestão alimentar quase nula nos últimos 10 dias, sobrevivendo apenas com líquidos. Ao exame: IMC de 16,5 kg/m2, desidratada, taquicárdica e com edema ++/4+ em membros inferiores. Os exames laboratoriais de admissão revelam: Fósforo 2,1 mg/dL (limítrofe inferior), Potássio 3,4 mEq/L (limítrofe inferior) e Magnésio 1,5 mg/dL. Considerando os múltiplos fatores de risco para a síndrome de realimentação (SR), qual das seguintes condutas representa erro grave no manejo inicial, podendo levar a complicações fatais?

Sad MH, Parra BFC, Ferrer R, da Silva Júnior AV, Pfeilsticker FJA, de Matos LBN, et al. Manejo nutricional em pacientes com risco de síndrome de realimentação. Braz. J. Enteral Parenter. Nutr. 2019;34(4):ae2019344001.