# Questão 236704 de medicina — HAC 2026 - Prova: HAC 2026 - Tipo: múltipla escolha - Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/236704) ## Enunciado Paciente masculino, 62 anos, hipertenso e diabético, procura ambulatório clínico queixando-se de dor em ambos os pés e pernas há mais de 1 ano, do tipo queimação, intensidade 7/10, com episódios de "choques" e "agulhadas". Sintomas pioram à noite e ao toque leve do lençol, o que o obriga a dormir com os pés descobertos (alodinia). Ao exame: sensibilidade tátil e vibratória diminuída em "bota" e reflexos aquileus abolidos. Não há sinais de edema, hiperemia ou deformidades articulares, e o pulso pedioso é palpável e simétrico. Assinale a alternativa correta em relação à principal hipótese diagnóstica e conduta: ## Alternativas **A)** Dor neuropática por Síndrome de Guillain Barré; iniciar pulso de corticoide, podendo progredir para imunoglobulina EV ou até mesmo plasmaférese, se não houver melhora em até 72h. **B)** Dor neuropática secundária à neuropatia diabética; iniciar tratamento com anticonvulsivante ou antidepressivo tricíclico. **C)** Dor nociplástica compatível com artrite gotosa; iniciar colchicina, AINE e investigação de hiperuricemia após resolução da crise aguda. **D)** Dor nociceptiva por insuficiência arterial periférica; iniciar tratamento com ácido acetilsalicílico + cilostazol e encaminhar para avaliação de cirurgia vascular. **E)** Dor mista (neuropática e nociceptiva) por radiculopatia lombar; iniciar terapia combinada com AINE + opioide leve e fisioterapia. ## Resolução comentada O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de dor neuropática distal simétrica (neuropatia diabética) e escolha de 1ª linha para analgesia. A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar ## Perguntas frequentes ### Qual é a resposta correta da questão 236704? A alternativa correta é a letra B: Dor neuropática secundária à neuropatia diabética; iniciar tratamento com anticonvulsivante ou antidepressivo tricíclico. ### De qual prova é a questão 236704? A questão 236704 faz parte da prova HAC de 2026. ### Onde encontro a resolução comentada da questão 236704? A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.