# Questão 236707 de medicina — HAC 2026

- Prova: HAC 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/236707)

## Enunciado

Homem de 62 anos, com histórico de cirrose hepática por etiologia alcoólica, é admitido no pronto-socorro com ascite volumosa (Grau 3) e tensa, associada a desconforto respiratório. O paciente relata febre há 12 horas. Estava em uso de diuréticos nas doses máximas toleradas (Espironolactona 400 mg/dia e Furosemida 160 mg/dia). Laboratório de admissão: Creatinina sérica: 2.1 mg/dL (Baseline conhecida: 0.9 mg/dL), Bilirrubina total: 4.8 mg/dL. Sódio sérico: 128 mEq/L A análise do líquido ascítico revelou contagem de PMN de 450 células/mm³. Dentre as alternativas abaixo, assinale a combinação de manejo imediato mais adequada:

AMERICAN ASSOCIATION FOR THE STUDY OF LIVER DISEASES (AASLD). Diagnosis, Evaluation, and Management of Ascites, Spontaneous Bacterial Peritonitis and Hepatorenal Syndrome: 2021 Practice Guidance. Hepatology, v. 74, n. 2, 2021.

## Alternativas

**A)** Início precoce de Carbapenêmico EV devido ao alto risco de organismos multirresistentes (MDRO) e evitar paracentese de grande volume pelo alto risco de Disfunção Circulatória Pós-Paracentese (PPCD).

**B)** Iniciar cefalosporina de terceira geração + paracentese de grande volume + infusão de Albumina Humana EV

**C)** Administrar Terlipressina + Albumina na dose de 1 g/kg/dia + aguardar cultura do líquido ascítico para antibioticoterapia guiada.

**D)** Interromper o uso de diuréticos + restrição hídrica rigorosa (< 1000 mL/dia) + paracentese de grande volume.

**E)** Transplante Hepático de urgência por quadro de falência hepática aguda refratária.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: conduta imediata na PBE com ascite tensa e disfunção renal, incluindo antibiótico, paracentese terapêutica e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 236707?

A alternativa correta é a letra B: Iniciar cefalosporina de terceira geração + paracentese de grande volume + infusão de Albumina Humana EV.

### De qual prova é a questão 236707?

A questão 236707 faz parte da prova HAC de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 236707?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.