# Questão 236709 de medicina — HAC 2026

- Prova: HAC 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/236709)

## Enunciado

Paciente feminina, 45 anos, com queixas de pirose e regurgitação ácida frequentes há seis meses. A paciente tem excesso de peso e relata que os sintomas pioram ao deitar. Traz uma Endoscopia Digestiva Alta que revela esofagite erosiva grau B de Los Angeles. Foi tratada inicialmente com Inibidor de Bomba de Prótons (IBP) em dose padrão por 8 semanas, obtendo remissão total dos sintomas, mas retorna em consulta por reinício dos sintomas após suspensão do tratamento. Sobre a conduta a ser adotada a partir de agora para esta paciente, qual das seguintes afirmações está INCORRETA?

Moraes-Filho JPP, Domingues G, Chinzon D, Brazilian GERD Counselors. Diretriz brasileira de conduta terapêutica na doença do refluxo gastroesofágico (Federação Brasileira de Gastroenterologia, FBG). Arq Gastroenterol. 2024;61:e23154.

## Alternativas

**A)** Para a manutenção do tratamento, o IBP pode ser usado continuamente (em dose total ou meia dose) ou apenas quando os sintomas retornarem (sob demanda).

**B)** O alginato é uma opção benéfica para o controle de sintomas - como azia e regurgitação - e pode ser usado como medicação de resgate, pois atua neutralizando ou relocando o acid pocket pós-prandial.

**C)** Medidas comportamentais como perda de peso e elevação da cabeceira da cama são suportadas por forte evidência e devem ser recomendadas.

**D)** O uso prolongado de IBP precisa ser criterioso, por conta do aumento de risco de câncer gástrico e declínio cognitivo, exigindo monitoramento específico.

**E)** Não há diferenças significativas no efeito terapêutico entre os diversos Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) disponíveis no mercado para o tratamento da DRGE.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como manejar recidiva de DRGE erosiva após IBP e o que é mito vs evidência nos “riscos” do uso prolongado.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 236709?

A alternativa correta é a letra D: O uso prolongado de IBP precisa ser criterioso, por conta do aumento de risco de câncer gástrico e declínio cognitivo, exigindo monitoramento específico.

### De qual prova é a questão 236709?

A questão 236709 faz parte da prova HAC de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 236709?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.