# Questão 236716 de medicina — HAC 2026

- Prova: HAC 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/236716)

## Enunciado

Uma senhora de 80 anos está em Cuidados Paliativos devido a neoplasia avançada, iniciou morfina oral de horário para controle de dor intensa. Após 48 horas, sua dor está controlada, mas ela apresenta três novos sintomas: sonolência diurna, náuseas após as refeições e obstipação intestinal, sem eliminação de fezes há três dias. A equipe revisa a prescrição focada no manejo dos efeitos colaterais da morfina. Considerando os principais efeitos colaterais dos opioides e suas estratégias de manejo, assinale a alternativa INCORRETA:

D’ALESSANDRO, Maria Perez Soares, et al. Manual de Cuidados Paliativos. 2. ed. revisada e ampliada. São Paulo: Hospital Sírio- Libanês; Ministério da Saúde, 2023

## Alternativas

**A)** A náusea e o vômito na fase inicial do uso de opioides são efeitos colaterais que tendem a ser autolimitados, podendo ser controlados com antieméticos que atuam na zona de gatilho, como a ondasetrona.

**B)** A constipação, por ser um efeito colateral que tipicamente não é autolimitado em pacientes sob terapia com opioides, exige que a equipe prescreva laxantes de horário.

**C)** A sedação no início da terapia com opioides é comum e, se persistente, pode ser manejada pela redução da dose do opioide ou pela associação de adjuvantes, o que permite a diminuição da dose total.

**D)** Caso a paciente apresente prurido, o sintoma pode ser tratado com a administração de anti-histamínicos ou, se a queixa for refratária, pela rotação do opioide.

**E)** A mioclonia é um sinal de que a dose do opioide deve ser mantida ou aumentada, pois é um indicativo de que o paciente está desenvolvendo tolerância à medicação.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de neurotoxicidade por opioides e condutas para manejar efeitos adversos.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 236716?

A alternativa correta é a letra E: A mioclonia é um sinal de que a dose do opioide deve ser mantida ou aumentada, pois é um indicativo de que o paciente está desenvolvendo tolerância à medicação.

### De qual prova é a questão 236716?

A questão 236716 faz parte da prova HAC de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 236716?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.