# Questão 237271 de medicina — HAC 2025

- Prova: HAC 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237271)

## Enunciado

Paciente masculino, 60 anos, com história de hipertensão arterial mal controlada, trazido ao pronto -socorro por familiares com quadro de cefaleia intensa, náuseas, vômitos e alteração do estado mental iniciado há aproximadamente 2h. No exame inicial, apresenta-se desorientado no tempo e espaço, PA 210/120 mmHg, FC 88 bpm, saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente. Exame neurológico: déficit motor em dimídio direito e disartria. Assinale a alternativa correta:

## Alternativas

**A)** Fundoscopia com borramento dos contornos e elevação de margens do disco óptico significa hipertensão intracraniana. Considerando que o paciente ainda se encontra em janela terapêutica de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), tem indicação imediata de trombólise.

**B)** Está indicada administração de anti-hipertensivo oral de liberação prolongada para redução da PA a níveis seguros, porém somente depois de se realizar exames de imagem de SNC para descartar hemorragia.

**C)** Em caso de presença de hemorragia em TC de crânio, há indicação de anti-hipertensivo intravenoso com alvo de redução gradual da pressão arterial média (PAM) em 25% nas primeiras 24 horas

**D)** Ausência de sinais de isquemia na tomografia de crânio descarta a hipótese de AVCi e contraindica trombólise.

**E)** Considerando o déficit motor e disartria, fica contraindicada administração de agentes anti-hipertensivos nas primeiras 24h, visto que tendem a aumentar área isquêmica de SNC.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: controle pressórico na suspeita de AVC com possível hemorragia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237271?

A alternativa correta é a letra C: Em caso de presença de hemorragia em TC de crânio, há indicação de anti-hipertensivo intravenoso com alvo de redução gradual da pressão arterial média (PAM) em 25% nas primeiras 24 horas.

### De qual prova é a questão 237271?

A questão 237271 faz parte da prova HAC de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237271?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.