Questão 237273

Paciente feminina, 64 anos, com histórico de HAS e DM2, apresenta dispneia aos esforços há 6 meses, que evoluiu para dispneia em repouso nas últimas semanas, sem angina. Ao exame: PA 150/95 mmHg, FC 80 bpm, estertores crepitantes em bases pulmonares e edema de membros inferiores (++/4+). O ecocardiograma revela fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%, com hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica. Com base no principal diagnóstico da paciente acima, dentre as opções abaixo o medicamento que atualmente tem maior evidência de impacto na redução de mortalidade é: