# Questão 237276 de medicina — HAC 2025

- Prova: HAC 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237276)

## Enunciado

Paciente feminina, 47 anos, peso 75kg, estatura 1,50m. Vem sendo acompanhada ambulatorialmente por DM2 em uso de metformina 1000mg 2x ao dia há 5 anos. Relata certo desânimo, fadiga e dor abdominal ocasional. Exames laboratoriais mostram glicemia de jejum 110 mg/dL, hemoglobina glicada de 7,4%, TGO/TGP discretamente elevados, sem consumo de álcool ou outras condições que justifiquem os achados. Ultrassonografia abdominal revela aumento difuso da ecogenicidade hepática, compatível com esteatose. Não há sinais de cirrose. Qual das seguintes condutas é mais apropriada para o manejo desta paciente?

## Alternativas

**A)** Aumentar a dose de metformina para reduzir a gordura hepática e tratar a resistência à insulina.

**B)** Iniciar vitamina E para reduzir a inflamação hepática e suspender a metformina.

**C)** Realizar elastografia hepática para avaliar a fibrose e orientar perda de peso ≥10% para tratar a esteatose.

**D)** Indicar cirurgia bariátrica como primeira linha de tratamento devido à presença de esteatose hepática.

**E)** Encaminhar para biópsiahepática para confirmar diagnóstico e determinar extensão da doença.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: estratificação de fibrose na esteatose associada à disfunção metabólica e alvo de perda ponderal terapêutica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237276?

A alternativa correta é a letra C: Realizar elastografia hepática para avaliar a fibrose e orientar perda de peso ≥10% para tratar a esteatose.

### De qual prova é a questão 237276?

A questão 237276 faz parte da prova HAC de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237276?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.