# Questão 237281 de medicina — HAC 2025

- Prova: HAC 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237281)

## Enunciado

Paciente masculino, 72 anos, com hipertensão e insuficiência cardíaca estável, é admitido no pronto-socorro com fraqueza, tontura e redução do débito urinário (300 mL/24 horas) há dois dias. Relata diarreia intensa há três dias, sem febre ou sangue nas evacuações. Ao exame, encontra-se lúcido e orientado, hipotenso (PA 90/60 mmHg), taquicárdico (FC 105 bpm), eupneico em ar ambiente (FR 12 ipm), MV presentes e simétricos sem ruídos adventícios e com sinais de desidratação (mucosas secas e turgor cutâneo diminuído). Exames laboratoriais revelam: creatinina sérica 2,3 mg/dL (valor basal de 1,0 mg/dL), ureia 100 mg/dL, sódio 134 mEq/L e potássio 4,8 mEq/L. Com base no caso acima, assinale a conduta mais adequada para este paciente:

## Alternativas

**A)** Administrar hidratação endovenosa com solução salina isotônica, avaliar sinais de melhora clínica e monitorar a função renal e ausculta pulmonar.

**B)** Iniciar diuréticos de alça para estimular a produção urinária e evitar hidratação venosa pelo alto risco de edema agudo de pulmão, visto que o paciente tem insuficiência cardíaca.

**C)** Prescrever inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) para inibir a progressão da lesão renal

**D)** Administrar antibiótico de largo espectro na primeira hora pelo alto risco de sepse de foco abdominal

**E)** Realizar biópsia renal para confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reposição volêmica na IRA pré-renal mesmo em paciente com insuficiência cardíaca estável.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237281?

A alternativa correta é a letra A: Administrar hidratação endovenosa com solução salina isotônica, avaliar sinais de melhora clínica e monitorar a função renal e ausculta pulmonar.

### De qual prova é a questão 237281?

A questão 237281 faz parte da prova HAC de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237281?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.