# Questão 237284 de medicina — HAC 2025

- Prova: HAC 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237284)

## Enunciado

Paciente masculino, 25 anos, com diagnóstico de DM1 há 10 anos, é admitido no pronto-socorro com quadro de náuseas, vômitos, dor abdominal e polidipsia há dois dias. Ao exame físico, apresenta desidratação moderada, respiração de Kussmaul e hálito cetônico. Exames laboratoriais iniciais revelam: glicemia de 450 mg/dL, pH arterial de 7,1, bicarbonato sérico de 10 mEq/L, ânion gap de 20 mEq/L e potássio sérico de 3,0 mEq/L.Qual a conduta mais apropriada para este paciente?

## Alternativas

**A)** Iniciar reposição venosa de potássio antes de administrar insulina intravenosa, com meta de atingir potássio sérico acima de 3,3 mEq/L para então iniciar insulina EV.

**B)** Administrar bicarbonato de sódio para corrigir a acidose metabólica, visando elevar o bicarbonato sérico acima de 18 mEq/L.

**C)** Iniciar infusão intravenosa de insulina regular imediatamente para reduzir a glicemia, em conjunto com solução salina isotônica volumosa.

**D)** Administrar solução salina hipertônica para corrigir a hiponatremia associada.

**E)** Iniciar infusão de insulina de ação prolongada para controle glicêmico sustentado.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a prioridade da correção do potássio antes da insulina na cetoacidose diabética.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237284?

A alternativa correta é a letra A: Iniciar reposição venosa de potássio antes de administrar insulina intravenosa, com meta de atingir potássio sérico acima de 3,3 mEq/L para então iniciar insulina EV.

### De qual prova é a questão 237284?

A questão 237284 faz parte da prova HAC de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237284?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.