Questão 237286

Paciente masculino, 68 anos, com diagnóstico de doença renal crônica terminal (DRCT) secundária a hipertensão arterial, em hemodiálise há 5 anos. Nos últimos meses, apresenta piora progressiva do estado geral, com fadiga intensa, inapetência, prurido generalizado e episódios frequentes de náuseas e vômitos. Relata também dor óssea difusa, especialmente em membros inferiores, que não melhora com analgésicos comuns. A família observa que o paciente está mais retraído, restrito ao leito, dependente de cuidados e com humor deprimido. Neste momento, qual é a abordagem mais adequada para o manejo deste paciente?