# Questão 237286 de medicina — HAC 2025

- Prova: HAC 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237286)

## Enunciado

Paciente masculino, 68 anos, com diagnóstico de doença renal crônica terminal (DRCT) secundária a hipertensão arterial, em hemodiálise há 5 anos. Nos últimos meses, apresenta piora progressiva do estado geral, com fadiga intensa, inapetência, prurido generalizado e episódios frequentes de náuseas e vômitos. Relata também dor óssea difusa, especialmente em membros inferiores, que não melhora com analgésicos comuns. A família observa que o paciente está mais retraído, restrito ao leito, dependente de cuidados e com humor deprimido. Neste momento, qual é a abordagem mais adequada para o manejo deste paciente?

## Alternativas

**A)** Implementar cuidados paliativos integrados, focando no controle de sintomas como prurido, náuseas, vômitos e dor, além de suporte psicológico.

**B)** Aumentar a frequência das sessões de hemodiálise para três vezes por semana, visando melhorar os sintomas urêmicos.

**C)** Iniciar tratamento com antidepressivos tricíclicos para manejo da dor óssea e do humor deprimido.

**D)** Prescrever antieméticos potentes e sedativos para controle de náuseas e vômitos, sem necessidade de outras intervenções.

**E)** Encaminhar o paciente para avaliação psiquiátrica, considerando que os sintomas são predominantemente de origem psicossomática.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a indicação de cuidados paliativos integrados no paciente em diálise com alta carga de sintomas e declínio…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237286?

A alternativa correta é a letra A: Implementar cuidados paliativos integrados, focando no controle de sintomas como prurido, náuseas, vômitos e dor, além de suporte psicológico.

### De qual prova é a questão 237286?

A questão 237286 faz parte da prova HAC de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237286?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.