Questão 237291

A biópsia de linfonodo sentinela está indicada em todos os pacientes com melanoma, independentemente da espessura tumoral, para a correta estadiagem e planejamento terapêutico.

O principal fator prognóstico para o melanoma cutâneo é o índice de mitoses observado no exame histopatológico, sendo mais importante do que a espessura tumoral.

O tratamento do melanoma com espessura de Breslow menor que 1 mm inclui excisão local com margens de 2 a 4 cm, além da biópsia de linfonodo sentinela para confirmar a ausência de metástases.

Em melanomas com espessura de Breslow entre 1 mm e 4 mm, a excisão local com margens de 1 cm a 2 cm, associada à biópsia de linfonodo sentinela, é recomendada para garantir o controle local e o estadiamento correto.

A mutação do gene BRAF é encontrada em mais de 90% dos melanomas, e seu diagnóstico é essencial para guiar o tratamento cirúrgico e o uso de terapia-alvo pós-operatória.