Questão 237315

Paciente, G4P2C1A, gestante de 33 semanas pela data da última menstruação, compareceu a apenas duas consultas de pré-natal, não realizou nenhuma ecografia e informa ser usuária de drogas ilícitas. Chega ao prontosocorro relatando dor abdominal de forte intensidade, súbita, seguida de sangramento vaginal em pequena quantidade. Ao exame obstétrico: altura uterina = 31 cm, dor à palpação de abdômen,tônus uterino aumentado, batimentos cardíacos fetais = 176 bpm. Exame especular: sangramento escuro em pequena quantidade fluindo pelo colo uterino. Qual a hipótese diagnóstica?