Questão 237317

Os fatores de risco para placenta prévia incluem: cesárea anterior, gestação múltipla, multiparidade, idade materna acima dos 35 anos, tabagismo, uso de cocaína, fertilização in vitro, curetagens e cirurgias uterinas anteriores, bem como abortos eletivos e espontâneos.

O achado ultrassonográfico isolado de inserção placentária segmentar, antes da 20a semana, pode ocorrer em até 25% das gestantes normais.

Todas as pacientes com sangramento da segunda metade da gravidez têm indicação de internação para avaliação materna e fetal.

Quando o diagnóstico é descolamento prematuro de placenta, a cesárea é obrigatória.

Na gestante com placenta prévia ou placenta de inserção baixa, deve-se repetir a ultrassonografia para confirmar esse diagnóstico com 28 semanas e buscar sinais de acretismo placentário, que é uma condição progressiva e as imagens vão mudando com o avanço da idade gestacional.