# Questão 237354 de medicina — HAC 2024

- Prova: HAC 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237354)

## Enunciado

Paciente masculino, 51 anos, IMC 38 kg/m2, hipertenso de longa data em uso irregular de esquema triplo de anti-hipertensivos, DM2 não insulino-dependente. Diagnosticado há 9 dias com COVID-19, hoje procura pronto atendimento por dor abdominal de início súbito, forte intensidade, localização periumbilical com piora pós prandial e acompanhada de náuseas e vômitos biliosos. Sobre o quadro clínico acima é correto afirmar:

## Alternativas

**A)** O diagnóstico etiológico mais provável para essa dor abdominal é trombose venosa mesentérica e o exame de imagem de primeira linha para sua confirmação é colangiorressonância contrastada, devido à sua alta sensibilidade e especificidade.

**B)** No caso em questão, dosagem de D-dímeros de no mínimo 3x o valor de referência fecham diagnóstico de isquemia mesentérica não-oclusiva (IMNO]

**C)** O tratamento de isquemia mesentérica grave é eminentemente cirúrgico e não está indicada antibioticoterapia empírica, uma vez que a baixa perfusão tecidual local limita a ação dos antimicrobianos intravenosos sobre a área isquêmica.

**D)** Os fatores associados a um maior risco de complicações trombóticas durante a COVID-19 incluem idade avançada, sexo masculino, obesidade, histórico pregresso de doenças cardiovasculares, hipertensão e diabetes, entretanto pacientes jovens e sem comorbidades não estão isentos de risco de complicações e óbito.

**E)** Até o momento, não há evidências suficientes que estabeleçam uma relação direta de infecção vigente por SARS-COV-2 e o aumento do risco de isquemia mesentérica

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: fatores de risco e reconhecimento do estado pró-trombótico na COVID-19.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237354?

A alternativa correta é a letra D: Os fatores associados a um maior risco de complicações trombóticas durante a COVID-19 incluem idade avançada, sexo masculino, obesidade, histórico pregresso de doenças cardiovasculares, hipertensão e diabetes, entretanto pacientes jovens e sem comorbidades não estão isentos de risco de complicações e óbito.

### De qual prova é a questão 237354?

A questão 237354 faz parte da prova HAC de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237354?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.