# Questão 237384 de medicina — HAC 2024

- Prova: HAC 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237384)

## Enunciado

Paciente feminina, 60 anos, diagnosticada com transtorno afetivo bipolar (TABP] em uso de Lítio há 20 anos. Vem à consulta encaminhada por seu psiquiatra após identificar alteração da função renal em exames de rotina. Apresenta bom controle da doença psiquiátrica e está assintomática. Traz exames laboratoriais que evidenciam: Creatinina 2,2mg/dL, Uréia 90mg/dL, Sódio 142mEq/L, Potássio 4,2mEq/L e Cálcio 8,5mg/dL. Paciente não trouxe exames prévios e relata nunca ter feito ecografia de rins e vias urinárias. Quanto à conduta mais adequada, assinale a alterativa correta:

## Alternativas

**A)** Interromper imediatamente o uso de lítio e reavaliar a função renal após 2 semanas.

**B)** Manter uso de lítio, garantir hidratação adequada, dosar nível sérico de lítio e descartar outras causas de lesão renal.

**C)** Manter o uso de lítio, administrar furosemida dose de ataque 1mg/kg, restrição hídrica de até 800mL/dia e reavaliar função renal

**D)** Interromper o uso de lítio, iniciar indometacina para proteção renal por 7 dias, reintroduzir o lítio concomitantemente a doses baixas de corticoide (ex: prednisona 5mg/dia] e reavaliar função renal após 4 a 6 semanas.

**E)** Interromper o uso de lítio, iniciar prednisona 1mg/kg por 3 dias e cogitar troca de medicação para o TABP.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando manter o lítio apesar de alteração renal e como conduzir a investigação/monitorização.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237384?

A alternativa correta é a letra B: Manter uso de lítio, garantir hidratação adequada, dosar nível sérico de lítio e descartar outras causas de lesão renal.

### De qual prova é a questão 237384?

A questão 237384 faz parte da prova HAC de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237384?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.