# Questão 237390 de medicina — HAC 2024

- Prova: HAC 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237390)

## Enunciado

Mulher, 35 anos, apresenta artrite reumatoide recém diagnosticada, com sintomas iniciados há pouco mais de 3 meses. Não há limitação funcional. A paciente faz uso de ibuprofeno 600 mg 3 vezes ao dia, com alívio dos sintomas Ao exame físico ela apresenta 5 articulações doloridas e 3 edemaciadas (em mãos e punhos]. Não há evidência de nódulos reumatoides ou de outras manifestações extra-articulares. O fator reumatoide dosado é de 42 (<14], e o anticorpo anti-CCP é negativo. Os exames de imagem (radiografias] não evidenciam erosões. A paciente deseja iniciar tratamento com imunobiológico, pois ouviu dizer que essas medicações é que controlam a doença. Qual seria a melhor opção terapêutica para essa paciente?

## Alternativas

**A)** Iniciar anti-TNF, de preferência certolizumabe, pois a paciente está em idade reprodutiva e essa medicação é a que apresenta mais evidências de segurança fetal.

**B)** Iniciar prednisona 5mg ao dia, associado a pregabalina 75 mg/noite, para melhorar o limiar de dor da paciente.

**C)** Iniciar metotrexate 10 a 15 mg 1 vez por semana, com aumento subsequente até a dose de 25 mg/semana se a paciente não apresentar resposta adequada.

**D)** Não há necessidade de medicação adicional

**E)** Iniciar sulfato de condroitina 1,2 g ao dia, associado a colágeno UCII.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: início de DMARD sintético (metotrexato) na AR inicial leve/moderada antes de imunobiológico.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237390?

A alternativa correta é a letra C: Iniciar metotrexate 10 a 15 mg 1 vez por semana, com aumento subsequente até a dose de 25 mg/semana se a paciente não apresentar resposta adequada.

### De qual prova é a questão 237390?

A questão 237390 faz parte da prova HAC de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237390?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.