# Questão 237445 de medicina — PUC-PR 2026

- Prova: PUC-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237445)

## Enunciado

Um paciente masculino de 65 anos, tabagista pesado, com história de DPOC e angina estável (classe funcional II – CCS), é avaliado no ambulatório de cirurgia geral para uma colectomia eletiva por adenocarcinoma de cólon. Na consulta pré-anestésica, apresenta pressão arterial de 150/95 mmHg em uso irregular de anti-hipertensivos, saturação de O₂ em ar ambiente de 92% e ECG com sinais de isquemia subendocárdica antiga. O ecocardiograma mostra fração de ejeção de 40%.

Com base nas recomendações atuais de avaliação pré-operatória e estratificação de risco, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** O paciente deve obrigatoriamente realizar cinecoronariografia antes da cirurgia, uma vez que apresenta angina e disfunção ventricular esquerda.

**B)** O uso de beta-bloqueador deve ser iniciado em dose plena 24 horas antes da cirurgia para redução do risco cardiovascular perioperatório.

**C)** O exame de espirometria deve ser solicitado de rotina para todo paciente com DPOC candidato à cirurgia abdominal eletiva.

**D)** A presença de saturação basal de O₂ <94% contraindica a realização de cirurgia eletiva, devendo-se aguardar otimização clínica completa para agendamento.

**E)** A avaliação funcional com teste cardiopulmonar (VO₂ máximo e METs) pode ser útil para estimar o risco perioperatório, especialmente em pacientes com capacidade funcional incerta.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar avaliação funcional (METs/CPET) e evitar intervenções “automáticas” na estratificação de risco…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237445?

A alternativa correta é a letra E: A avaliação funcional com teste cardiopulmonar (VO₂ máximo e METs) pode ser útil para estimar o risco perioperatório, especialmente em pacientes com capacidade funcional incerta.

### De qual prova é a questão 237445?

A questão 237445 faz parte da prova PUC-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237445?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.