# Questão 237446 de medicina — PUC-PR 2026

- Prova: PUC-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237446)

## Enunciado

Paciente de 40 anos, com história de diabetes melitus é admitido no pronto socorro com história de dor abdominal intensa, de início progressivo nas últimas horas, associado a náusea e evacuação com melena em pequena quantidade. Ao exame paciente com redução de ruídos hidro-aéreos, dor importante em abdome a palpação profunda, com abdome levemente distendido, flácido sem sinais de defesa abdominal. Afebril, taquicárdico e facies de sofrimento, vasos sublinguais murchos. Em relação a este caso, pode-se afirmar:

## Alternativas

**A)** A distensão ainda em fase inicial pelo curto espaço de tempo fazem pensar em oclusão intestinal e a presença de melena leva ao diagnóstico mais provável de tumor de reto.

**B)** Abdome agudo nesta faixa etária mais comum é inflamatório e a ecografia, apesar de menor especificidade que a tomografia já pode fazer o diagnóstico e definir tratamento.

**C)** Os vasos sublinguais murchos são sinais de falência cardíaca e a reposição liquida deve ser restrita e cuidadosa.

**D)** A hipótese mais provável é de abdome agudo isquêmico e deve ser realizada uma angiotomografia para diagnóstico.

**E)** Este paciente tem uma HDB e deve ser encaminhado imediatamente a colonoscopia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: suspeita de isquemia mesentérica aguda e escolha do melhor exame inicial (angioTC).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237446?

A alternativa correta é a letra D: A hipótese mais provável é de abdome agudo isquêmico e deve ser realizada uma angiotomografia para diagnóstico.

### De qual prova é a questão 237446?

A questão 237446 faz parte da prova PUC-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237446?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.