# Questão 237449 de medicina — PUC-PR 2026

- Prova: PUC-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237449)

## Enunciado

Homem de 42 anos, previamente saudável, procura o pronto-socorro com dor lombar direita intensa, de início súbito há 6 horas, irradiada para fossa ilíaca e região inguinal. Refere náuseas, sem febre.

Exame físico:

• PA: 136/82 mmHg

• FC: 92 bpm

• SatO₂: 98% em ar ambiente

• Dor lombar direita importante, sem sinais peritoneais

Exames laboratoriais:

• Creatinina: 1,0 mg/dL

• Urina I: hematúria microscópica, sem leucocitúria

• Hemograma: leucócitos 8.400/mm³

TC de abdome sem contraste: cálculo ureteral distal direito de 6 mm, discreta hidronefrose ipsilateral.

Sobre a conduta mais adequada, assinale a CORRETA.

## Alternativas

**A)** Analgesia apenas com butilescopolamina endovenosa (Buscopan®), sem necessidade de outras medidas, visto que cálculos <1 cm eliminam espontaneamente.

**B)** Internação hospitalar e colocação imediata de cateter duplo J, já que cálculos ureterais distais >5 mm não eliminam espontaneamente.

**C)** Analgesia com AINE, hidratação, uso de alfabloqueador e acompanhamento, pois há chance de eliminação espontânea.

**D)** Encaminhar para litotripsia extracorpórea (LECO) de urgência, pois cálculos ureterais distais respondem melhor a tratamento intervencionista precoce.

**E)** Manter analgesia com opioide de resgate e observar em pronto-socorro, sem necessidade de alfabloqueador, pois não há evidência para tratamento adjuvante.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar conduta expectante + terapia expulsiva no cálculo ureteral distal de 6 mm sem sinais de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237449?

A alternativa correta é a letra C: Analgesia com AINE, hidratação, uso de alfabloqueador e acompanhamento, pois há chance de eliminação espontânea.

### De qual prova é a questão 237449?

A questão 237449 faz parte da prova PUC-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237449?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.