# Questão 237454 de medicina — PUC-PR 2026

- Prova: PUC-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237454)

## Enunciado

Mulher de 64 anos, diabética e obesa, procura pronto-socorro com dor abdominal difusa, febre, taquicardia e hipotensão. O exame físico mostra sinais de irritação peritoneal difusa. A tomografia computadorizada evidenciou diverticulite sigmoide classificada como Hinchey IV.

Qual é a conduta mais adequada?

## Alternativas

**A)** Indicar apenas antibioticoterapia de amplo espectro, pois Hinchey IV pode evoluir com resolução espontânea.

**B)** Realizar drenagem percutânea guiada por imagem como primeira linha, mesmo em peritonite difusa.

**C)** Solicitar colonoscopia imediata antes da decisão cirúrgica, para confirmar a etiologia.

**D)** Indicar laparoscopia diagnóstica sem ressecção, reservando cirurgia para falha clínica.

**E)** Indicar laparotomia de emergência com ressecção do segmento colônico afetado e procedimento de Hartmann, associada a antibioticoterapia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a indicação de cirurgia de emergência na diverticulite Hinchey IV (peritonite fecal) e a escolha do…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237454?

A alternativa correta é a letra E: Indicar laparotomia de emergência com ressecção do segmento colônico afetado e procedimento de Hartmann, associada a antibioticoterapia.

### De qual prova é a questão 237454?

A questão 237454 faz parte da prova PUC-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237454?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.