# Questão 237463 de medicina — PUC-PR 2026

- Prova: PUC-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237463)

## Enunciado

Homem de 62 anos, previamente hipertenso, é admitido no pronto atendimento por déficit neurológico súbito iniciado há 2 horas: paresia facial central à esquerda, disartria leve e paresia braquial esquerda discreta.

Exame neurológico: NIHSS = 3 pontos.

TC de crânio: sem sinais de hemorragia ou alterações isquêmicas extensas.

Paciente está hemodinamicamente estável e sem contraindicações para antiagregação.

Qual a conduta mais adequada neste caso?

## Alternativas

**A)** Iniciar anticoagulação plena com enoxaparina 1mg por kg a cada 12 horas subcutânea até elucidação da etiologia.

**B)** Manter apenas aspirina em monoterapia, visto que o déficit foi mínimo.

**C)** Indicar trombólise com alteplase intravenosa, com 0,9mg/kg sendo 10% realizado em bolus e o restante em 1 hora.

**D)** Iniciar dupla antiagregação plaquetária com AAS + Clopidogrel, por tempo limitado, para prevenção de novos eventos.

**E)** Indicar trombectomia mecânica, pois atualmente é considerado o padrão ouro em pacientes com NIHSS superior a 2.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar dupla antiagregação no AVC isquêmico menor/TIA de alto risco.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237463?

A alternativa correta é a letra D: Iniciar dupla antiagregação plaquetária com AAS + Clopidogrel, por tempo limitado, para prevenção de novos eventos.

### De qual prova é a questão 237463?

A questão 237463 faz parte da prova PUC-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237463?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.