# Questão 237467 de medicina — PUC-PR 2026

- Prova: PUC-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237467)

## Enunciado

Homem de 72 anos, portador de DPOC e hipertensão, encontra-se internado em UTI por pneumonia comunitária grave com sepse. Ele está em ventilação mecânica invasiva, em uso de noradrenalina 0,15 mcg/kg/min para manter PAM em torno de 65 mmHg.

Durante a monitorização hemodinâmica, é realizado ultrassom point-of-care (POCUS), que mostra veia cava inferior com colapso inspiratório de aproximadamente 55%.

Com base nesse achado, qual a interpretação CORRETA e a conduta mais adequada?

## Alternativas

**A)** O paciente é fluido-responsivo, devendo-se considerar expansão volêmica com cristaloide guiada pela monitorização clínica.

**B)** O paciente não é fluido-responsivo, devendo-se associar vasopressores e evitar fluidos.

**C)** O paciente não é fluido-responsivo e apresenta congestão sistêmica, devendo-se associar diurético.

**D)** O exame é inconclusivo para avaliação da responsividade volêmica, sendo necessário a avaliação do ventrículo direito na manobra de valsalva.

**E)** O paciente é fluido-responsivo porém com falha de bomba, devendo-se considerar a associação de dobutamina.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como interpretar colapsabilidade da VCI no POCUS para decidir reposição volêmica no choque séptico em VM.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237467?

A alternativa correta é a letra A: O paciente é fluido-responsivo, devendo-se considerar expansão volêmica com cristaloide guiada pela monitorização clínica.

### De qual prova é a questão 237467?

A questão 237467 faz parte da prova PUC-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237467?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.