# Questão 237468 de medicina — PUC-PR 2026

- Prova: PUC-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237468)

## Enunciado

Mulher de 23 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1, é admitida no pronto-socorro com história de poliúria, polidipsia, náuseas, vômitos e dor abdominal nas últimas 24 horas.

Exame físico:

• PA: 92/58 mmHg

• FC: 124 bpm

• FR: 32 irpm, padrão de Kussmaul

• Temp: 37,4 °C

• Sinais de desidratação importantes

Exames laboratoriais:

• Glicemia: 482 mg/dL

• pH arterial: 7,18

• Bicarbonato: 11 mEq/L

• Ânion gap: 22

• Potássio sérico: 2,7 mEq/L

• Sódio corrigido: 134 mEq/L

• Creatinina: 1,3 mg/dL

Diante do quadro de cetoacidose diabética, qual deve ser a conduta inicial CORRETA?

## Alternativas

**A)** Iniciar insulina regular em bomba de infusão imediatamente, independente do potássio, já que a glicemia está acima de 250 mg/dL.

**B)** Iniciar reposição volêmica seguida de insulina regular, sem necessidade de correção prévia do potássio, pois a acidose corrige o distúrbio eletrolítico.

**C)** Iniciar reposição de potássio endovenoso antes de administrar insulina, monitorizando eletrólitos e ritmo cardíaco.

**D)** Iniciar insulina regular EV concomitantemente à reposição de potássio, pois ambas medidas aceleram a correção metabólica.

**E)** Iniciar bicarbonato de sódio EV imediato, seguido de insulina regular, já que a acidose metabólica deve ser tratada prioritariamente.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a prioridade da correção do potássio antes de iniciar insulina na cetoacidose diabética.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237468?

A alternativa correta é a letra C: Iniciar reposição de potássio endovenoso antes de administrar insulina, monitorizando eletrólitos e ritmo cardíaco.

### De qual prova é a questão 237468?

A questão 237468 faz parte da prova PUC-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237468?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.