# Questão 237469 de medicina — PUC-PR 2026

- Prova: PUC-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237469)

## Enunciado

Homem de 67 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio 4, é admitido na enfermaria com queixa de fraqueza muscular e palpitações.

Exame físico:

• PA: 132/82 mmHg

• FC: 98 bpm, ritmo irregular

• FR: 20 irpm

• Sem sinais de congestão pulmonar, sem edemas periféricos.

Exames laboratoriais:

• Potássio sérico: 6,8 mEq/L

• Sódio: 138 mEq/L

• Creatinina: 2,8 mg/dL (TFG estimada 22 mL/min/1,73m²)

• Gasometria: pH 7,37 / HCO₃⁻ 21 mEq/L / pCO₂ 39 mmHg

• ECG: ondas T apiculadas difusas, alargamento do QRS.

Considerando o quadro de hipercalemia grave em paciente com DRC, qual das medidas abaixo é a mais eficaz para reduzir o potássio sérico de forma sustentada?

## Alternativas

**A)** Nebulização com brometo de ipratrópio a cada 6 horas.

**B)** Ciclocilicato de zircônio sódico por via enteral.

**C)** Administração de manitol endovenoso para induzir diurese osmótica.

**D)** Uso de carbonato de lítio em baixa dose para promover troca catiônica renal.

**E)** Infusão endovenosa de vitamina C associada a reposição de cálcio.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a medida que realmente remove potássio do corpo (efeito sustentado) na hipercalemia grave na DRC.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237469?

A alternativa correta é a letra B: Ciclocilicato de zircônio sódico por via enteral.

### De qual prova é a questão 237469?

A questão 237469 faz parte da prova PUC-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237469?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.