# Questão 237478 de medicina — PUC-PR 2026

- Prova: PUC-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237478)

## Enunciado

Homem de 72 anos, tabagista, com hipertensão e diabetes, procura o pronto-socorro com quadro de dispneia súbita há 6 horas, dor torácica ventilatório-dependente e tosse seca.

Exame físico:

• PA: 128/78 mmHg

• FC: 112 bpm

• FR: 26 irpm

• SatO₂: 90% em ar ambiente

• Temperatura: 37,2 °C

• Sem estertores, bulhas normofonéticas, sem sinais de choque.

Exames:

• Dímero-D elevado.

• AngioTC de tórax: trombo em artéria lobar direita.

• Ecocardiograma: função do ventrículo direito preservada.

• Troponina: normal.

• PESI calculado: classe III.

Qual a classificação de risco e a conduta adequada para este paciente?

## Alternativas

**A)** Risco alto – trombólise com alteplase 100 mg em 2 horas.

**B)** Risco intermediário baixo – iniciar enoxaparina 1 mg/kg a cada 12 horas.

**C)** Risco alto – anticoagulação com enoxaparina 1,5 mg/kg ao dia.

**D)** Risco intermediário alto – trombólise com alteplase 50 mg em bolus seguido de 50 mg em 2 horas.

**E)** Risco intermediário alto – anticoagulação com heparina não fracionada em infusão contínua (80 U/kg em bolus seguido de 18 U/kg/h).

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: estratificação de risco no TEP normotenso (PESI + disfunção de VD + troponina) para decidir entre…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237478?

A alternativa correta é a letra B: Risco intermediário baixo – iniciar enoxaparina 1 mg/kg a cada 12 horas.

### De qual prova é a questão 237478?

A questão 237478 faz parte da prova PUC-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237478?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.