Questão 237479
Homem de 62 anos, portador de obesidade (IMC 34 kg/m2), hipertensão arterial e dislipidemia, procura o pronto atendimento por dor torácica retroesternal em aperto, iniciada há 40 minutos, irradiada para braço esquerdo e acompanhada de sudorese fria. Refere episódios prévios de dor aos esforços, mas nunca havia procurado atendimento.
No pronto-socorro, apresenta PA de 138/84 mmHg, FC 92 bpm, FR 20 irpm, SatO2 95% em ar ambiente. O exame físico não mostra sopros cardíacos ou sinais de insuficiência cardíaca.
O ECG demonstra alterações isquêmicas em parede inferior, sem supra de ST ou sinais de oclusão coronária.
Após administração sublingual de nitrato, o paciente apresentou melhora significativa da dor.
Foram realizadas duas dosagens de troponina ultrasensível, com intervalo de 2 horas, ambas normais (valores: 8 pg/mL e 10 pg/mL; referência do laboratório: <14 pg/mL).
O escore GRACE calculado foi de 168 pontos.
Qual deve ser a conduta mais adequada neste caso?