# Questão 237494 de medicina — PUC-PR 2026

- Prova: PUC-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237494)

## Enunciado

Paciente de 40 anos com queixa de sangramento uterino anormal. Ela relata dismenorreia e dispareunia de profundidade. Teve 2 gestações, sendo 1 nascimento por Cesárea e outro pela Via Vaginal. Nega patologias ou uso de medicações e nega história de câncer na família. Tem vida sexual ativa e a parceria fez vasectomia. Ao exame físico, você não observada nada digno de nota.

- Último Citopatológico há 3 meses sem alterações

- Última ultrassonografia há 2 meses feita 5 dias antes da menstruação apresenta útero em AVF, com ecotextura heterogenea e a presença de cistos anecóicos e estrias radiadas partindo do endométrio. Útero com volume de 160cc, endométrio de 8mm, ovários direto e esquerdo com 8cc.

- Hemograma não apresenta alterações

Segundo a Classificação de PALM-COEIN, qual o diagnóstico?

## Alternativas

**A)** Causa Não Estrutural – Endometrial.

**B)** Causa Estrutural – Leiomiomatose.

**C)** Causa Não Estrutural – Ovariana.

**D)** Causa Não Estrutural – Não Classificada.

**E)** Causa Estrutural – Adenomiose.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecer adenomiose como causa estrutural (PALM) a partir de sinais ultrassonográficos e sintomas.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237494?

A alternativa correta é a letra E: Causa Estrutural – Adenomiose.

### De qual prova é a questão 237494?

A questão 237494 faz parte da prova PUC-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237494?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.