# Questão 237501 de medicina — PUC-PR 2026

- Prova: PUC-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237501)

## Enunciado

O NordICC trial (NEJM 2022) avaliou o rastreamento de câncer colorretal por colonoscopia em cerca de 85 mil adultos (50–64 anos). Após 10 anos, a análise Intention-to-Treat (ITT) — que considera todos os participantes conforme sua randomização inicial, mesmo sem adesão — mostrou redução da incidência (0,98% vs 1,20%; RR 0,82) mas não redução significativa da mortalidade (0,28% vs 0,31%; RR 0,90). Já a análise Per-Protocol (PP) — que considera apenas os que realizaram a colonoscopia — demonstrou reduções mais expressivas, inclusive de mortalidade por câncer colorretal (0,15% vs 0,30%; RR 0,50).

Com base na interpretação adequada das análises ITT e PP, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** O ITT perde validade em razão da baixa adesão, sendo o PP mais adequado para avaliar resultados, já que reflete apenas quem de fato foi submetido ao exame.

**B)** O ITT representa a efetividade de oferecer a colonoscopia em nível populacional, com impacto modesto; já o PP mostra a eficácia do exame em quem aderiu, com benefícios mais consistentes.

**C)** O benefício em PP é suficiente para afirmar que o rastreamento com colonoscopia reduz mortalidade populacional, mesmo que o ITT não tenha mostrado significância estatística.

**D)** O uso de duas análises distintas compromete a interpretação, pois ITT e PP fornecem mensagens divergentes, o que enfraquece a aplicabilidade do estudo.

**E)** A forma como o estudo foi conduzido não garante validade metodológica, uma vez que a randomização não elimina viés quando há baixa adesão ao exame.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como interpretar ITT vs Per-Protocol quando há baixa adesão e o que isso significa para efetividade…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237501?

A alternativa correta é a letra B: O ITT representa a efetividade de oferecer a colonoscopia em nível populacional, com impacto modesto; já o PP mostra a eficácia do exame em quem aderiu, com benefícios mais consistentes.

### De qual prova é a questão 237501?

A questão 237501 faz parte da prova PUC-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237501?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.