# Questão 237509 de medicina — PUC-PR 2026

- Prova: PUC-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/237509)

## Enunciado

Um homem de 55 anos, previamente saudável, procura a UBS com queixa de insônia há 7 meses, com dificuldade para iniciar e manter o sono, em pelo menos quatro noites por semana. Refere fadiga diurna e queda no desempenho no trabalho. Tentou uso de melatonina e valeriana, com benefício mínimo. Eventualmente utilizou zolpidem, mas tem receio de dependência. O exame físico é normal e não há sinais de depressão grave.

O médico deseja seguir as recomendações mais atuais para manejo da insônia crônica.

Qual a conduta mais adequada neste caso?

## Alternativas

**A)** Iniciar terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBT-I) como tratamento de primeira linha, podendo considerar hipnótico aprovado em curto prazo se necessário.

**B)** Prescrever melatonina de forma contínua, pois é considerada o tratamento com maior evidência científica para insônia crônica.

**C)** Indicar trazodona em baixa dose como primeira escolha, já que é a medicação com aprovação específica para insônia.

**D)** Utilizar antipsicóticos sedativos (como quetiapina) em baixa dose, devido ao seu perfil de eficácia comprovada e segurança no longo prazo.

**E)** Prescrever zolpidem em uso contínuo, pois apresenta menor risco de dependência e deve ser preferido como tratamento inicial.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a escolha de primeira linha baseada em evidência no manejo da insônia crônica (CBT‑I antes de hipnóticos)

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 237509?

A alternativa correta é a letra A: Iniciar terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBT-I) como tratamento de primeira linha, podendo considerar hipnótico aprovado em curto prazo se necessário.

### De qual prova é a questão 237509?

A questão 237509 faz parte da prova PUC-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 237509?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.