# Questão 23766 de Câncer de Cólon e Reto		 — HIAE 2024

- Prova: HIAE 2024
- Disciplinas: Câncer de Cólon e Reto		
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/23766)

## Enunciado

Paciente feminina de 62 anos com história de enterorragia e perda ponderal de 8Kg vai ao pronto-socorro com fadiga, dores no ânus e hipogástrio há aproximadamente 2 meses. Exame Físico: descorada, desidratada, anictérica e acianótica e eupneica. Sem alterações cardiopulmonares. Abdome: flácido, ruídos hidroaéreos presentes, timpânico à percussão e doloroso à palpação difusa. Massa palpável em quadrante inferior esquerdo. Descompressão brusca negativo. Toque Retal: fezes líquidas em dedo de luva, esfíncter hipertônico, sem outras alterações. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,3g/dL, Leucócitos: 9.320/mm³, Creatina: 0,71mg/dL, Albumina: 2,1 g/dL. Foi submetida a tomografia com imagens abaixo: O exame evidenciou extensa lesão no sigmoide com ampla superfície de contato com o útero, com sinais de invasão locorregional. Foi realizada colonoscopia cujo resultado mostrou: lesão vegetante e ulcerada, com superfície friável, irregular e grande quantidade de muco e fibrina aderida, prejudicando a distensibilidade das paredes da alça neste segmento. A lesão acomete cerca de 70% da circunferência da estrutura, provocando estenose intransponível ao aparelho. O diagnóstico anatomopatológico mostrou uma lesão vilotubular com displasia intraepitelial de alto grau. Melhor conduta nesse caso, dentre as abaixo:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/bc0bff87-19b5-49dd-a7b5-1e2ea2b18f5b.png)

## Alternativas

**A)** Neoadjuvante com radioterapia e quimioterapia, para posterior retossigmoidectomia.

**B)** Retossigmoidectomia Hartmann com histerectomia subtotal.

**C)** Retossigmoidectomia com anastomose primária e pan-histerectomia.

**D)** Colostomia e quimioterapia.

## Resolução comentada

Doc, esta é uma questão que mistura oncologia colorretal, estadiamento e princípios da cirurgia oncológica. O ponto-chave é perceber que a paciente apresenta…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 23766?

A alternativa correta é a letra B: Retossigmoidectomia Hartmann com histerectomia subtotal.

### De qual prova é a questão 23766?

A questão 23766 faz parte da prova HIAE de 2024 e aborda Câncer de Cólon e Reto		.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 23766?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.