Questão 242070

O Ultrassom é um exame diagnóstico que, além de mostrar cálculos, pode mostrar outros achados de colecistite aguda, como líquido perivesicular e espessamento de parede. A tomografia também serve para a colecistite aguda, mas é menos sensível para o achado de cálculos biliares.

O jejum prolongado e o uso de análogos da somatostatina são fatores protetores e aumentam a solubilidade da bile na vesícula biliar.

A dor na forma clássica, ou seja, a cólica biliar, ocorre com a gordura em íleo, provocando inibição da CCK (cole-cistocinina) e ocorre em menos de 50% dos casos.

O tratamento de escolha é a colecistectomia aberta, ou convencional, sempre que possível. Em algumas exceções, podemos usar da colecistectomia videolaparoscópica.

A colecistite aguda alitíasica pode ocorrer em casos de queimaduras, politraumas, imunossupressão e diabetes, sendo que o início precoce de nutrição parenteral total é um fator protetor para estes pacientes.