# Questão 242096 de medicina — PUC-PR 2025

- Prova: PUC-PR 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242096)

## Enunciado

Um paciente de 66 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e tabagismo, é admitido no pronto atendimento com queixa de dor torácica há cerca de 30 minutos. A dor é descrita como uma pressão intensa no centro do peito, irradiando para o braço esquerdo, e que piora com esforço físico. O paciente também relata náuseas e sudorese. A pressão arterial é de 160/95 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm e saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente.

ECG de Entrada:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/5fedf962-0653-4828-99fa-200602ad56a6.png)

Fonte: https://emottawablog.com/

Intervenção Inicial: O paciente é tratado com nitrato sublingual, e sua dor melhora significativamente.

ECG após Tratamento:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/27a944d5-1f04-4a18-9632-4648a7534197.png)

Fonte: https://emottawablog.com/

Troponina de Alta Sensibilidade:

• Primeira dosagem: 8 ng/L (Referência: <14 ng/L)

• Segunda dosagem (após 3 horas): 10 ng/L (Referência: <14 ng/L)

Dado o quadro clínico, ECGs e níveis de troponina, qual é a conduta mais adequada para este paciente?

## Alternativas

**A)** Alta hospitalar com prescrição de nitrato, estatina, e acompanhamento ambulatorial.

**B)** Observação no pronto atendimento por 6 horas com repetição de ECG e nova dosagem de troponina.

**C)** Realização imediata de teste ergométrico para avaliação de isquemia.

**D)** Início de anticoagulação com heparina e transferência para unidade de internação geral.

**E)** Internação em unidade de cuidados intensivos com monitoramento contínuo e preparo para angiografia coronariana.

## Resolução comentada

Doc! O caso descreve uma síndrome coronariana aguda típica (dor em pressão, irradiação, náuseas, sudorese) em paciente de altíssimo risco cardiovascular. A…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242096?

A alternativa correta é a letra E: Internação em unidade de cuidados intensivos com monitoramento contínuo e preparo para angiografia coronariana.

### De qual prova é a questão 242096?

A questão 242096 faz parte da prova PUC-PR de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242096?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.