# Questão 242107 de medicina — PUC-PR 2025

- Prova: PUC-PR 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242107)

## Enunciado

Uma paciente de 20 anos, portadora de Diabetes Mellitus tipo 1, é admitida no Pronto Atendimento com queixas de náuseas, vômitos e dor abdominal intensa. Ao exame físico, ela apresenta taquipneia, respiração de Kussmaul, desidratação e hálito cetônico. Os sinais vitais são: PA 100/60 mmHg, FC 120 bpm, FR 28 irpm, Temperatura 36,8°C.

Os exames laboratoriais revelam:

• Glicemia: 450 mg/dL

• pH arterial: 7,15

• HCO3-: 10 mEq/L

• pCO2: 42 mmHg

• pO2: 95 mmHg

• Potássio sérico: 2,8 mEq/L

• Sódio sérico: 135 mEq/L

• Cetonas urinárias: positivas

Qual a conduta inicial mais adequada para esta paciente?

## Alternativas

**A)** Iniciar insulina em dose de 0,1 U/kg/h imediatamente, sem associação com potássio.

**B)** Iniciar infusão de bicarbonato de sódio para corrigir o pH.

**C)** Corrigir o potássio antes de iniciar a infusão de insulina.

**D)** Administrar bolus de insulina em dose de 0,1 U/kg e depois iniciar infusão contínua associado a reposição de potássio em bomba infusora.

**E)** Iniciar hidratação agressiva com soro fisiológico e insulina ao mesmo tempo.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando corrigir hipocalemia antes de iniciar insulina na cetoacidose diabética.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242107?

A alternativa correta é a letra C: Corrigir o potássio antes de iniciar a infusão de insulina.

### De qual prova é a questão 242107?

A questão 242107 faz parte da prova PUC-PR de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242107?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.