# Questão 242151 de medicina — PUC-PR 2025

- Prova: PUC-PR 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242151)

## Enunciado

Juliana, 4 anos, tem refluxo vesico ureteral e já teve vários episódios de infecção do trato urinário, segundo informações da mãe. Moravam em outra cidade e agora passa em consulta pela primeira vez com você, trazendo vários exames de urina com urocultura positiva, o 1o ultrassom e a uretrocistografia miccional que fez aos 2 anos de idade. A última infecção foi há 8 meses, ela está em uso de Nitrofurantoína profilática e não houve mais queixas urinárias desde então. O médico anterior sempre pedia que ela coletasse exame de urina para levar na consulta de rotina, então, ela traz o resultado de exame de urina apresentando leucocitúria, nitrito positivo e urocultura positiva para Escherichia coli (100.000 unidades formadoras de colônia) e Staphylococcus epidermidis (20.000 unidades formadoras de colônia).

Qual é a sua conduta?

## Alternativas

**A)** Orientar observação e coleta de novo exame se tornar-se sintomática.

**B)** Trocar o antibiótico profilático para Sulfa ou Cefalexina por causa da ITU em vigência de profilaxia.

**C)** Considerar somente o antibiograma da Escherichia coli para guiar o tratamento.

**D)** Iniciar tratamento com amoxicilina + clavulanato por ter cobertura para as duas bactérias.

**E)** Otimizar a dose da nitrofurantoína para dose de tratamento.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando NÃO tratar bacteriúria em criança com refluxo vesicoureteral em profilaxia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242151?

A alternativa correta é a letra A: Orientar observação e coleta de novo exame se tornar-se sintomática.

### De qual prova é a questão 242151?

A questão 242151 faz parte da prova PUC-PR de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242151?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.