# Questão 242193 de medicina — PUC-PR 2024

- Prova: PUC-PR 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242193)

## Enunciado

Paciente masculino de 27 anos busca pronto atendimento médico com queixa de dor torácica ventilatório dependente à direita, associado à tosse e dispneia leve. Ao exame, nota-se murmúrio vesicular abolido em hemitórax à direita. Dada a hipótese, uma radiografia de tórax é realizada que confirma derrame pleural unilateral de moderado volume. Quanto à investigação de derrame pleural, é CORRETO afirmar:

## Alternativas

**A)** Uma análise do líquido pleural mostrando um exsudato com predomínio de linfócitos e adenosina deaminase (ADA) elevada confirma diagnóstico de derrame neoplásico e deve-se seguir a investigação com biópsia e imunohistoquímica.

**B)** A presença de dor torácica é um indício de que o derrame seja transudato. Dentre as possíveis causas de transudato incluem-se: pneumonia, tuberculose, neoplasia e hipoalbuminemia.

**C)** Os critérios de Light auxiliam na diferenciação entre transudato e exsudato. Compõe os critérios: 1) gradiente de albumina entre o líquido pleural e o sérico > 0,6; 2) gradiente de LDH entre o líquido pleural e o sérico > 0,5; 3) contagem absoluta de eritrócitos no líquido pleural > 1000.

**D)** A tuberculose pleural é a forma de tuberculose extrapulmonar mais comum, comumente se apresenta como derrame unilateral e tem uma alta associação com tuberculose pulmonar, a cultura para tuberculose no escarro induzido é positiva em até 50% dos pacientes, mesmo sem outra alteração visível na radiografia de tórax além do derrame pleural.

**E)** No derrame pleural parapneumonico, que pode ser classificado em "não complicado" e "complicado", a análise do líquido pleural mostra exsudato com predomínio citológico de linfócitos, o agente mais comumente associado é a Pseudomonas aeruginosa.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: pistas diagnósticas e armadilhas na investigação etiológica do derrame pleural (especialmente tuberculose…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242193?

A alternativa correta é a letra D: A tuberculose pleural é a forma de tuberculose extrapulmonar mais comum, comumente se apresenta como derrame unilateral e tem uma alta associação com tuberculose pulmonar, a cultura para tuberculose no escarro induzido é positiva em até 50% dos pacientes, mesmo sem outra alteração visível na radiografia de tórax além do derrame pleural.

### De qual prova é a questão 242193?

A questão 242193 faz parte da prova PUC-PR de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242193?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.