# Questão 242194 de medicina — PUC-PR 2024

- Prova: PUC-PR 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242194)

## Enunciado

Paciente de 72 anos, IMC 18,5, ex-tabagista com diagnóstico de DPOC GOLD IV vem à consulta de rotina. Paciente relata estabilidade clínica, está em uso regular da sua medicação broncodilatadora (beta-agonista de longa duração - LABA + antagonista muscarínico de longa duração - LAMA) e nega necessidade de uso recorrente de broncodilatador de curta ação de resgate ou buscas ao pronto atendimento no último ano. Dentre os exames, paciente traz uma gasometria arterial que mostra: pH 7,41; PaO2 62; PaCO2 37; HCO3 24. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** Deve-se, na consulta de rotina, checar a vacinação, sendo para esse paciente recomendado: vacinação para influenza anualmente; manter vacinação contra SarsCov2 (COVID19) atualizada; vacina pneumocócica (VPP23) anualmente; vacinação contra coqueluche (dTp/dTpa) caso não tenha sido vacinado na adolescência; vacina para herpes-zóster.

**B)** Deve ser prescrita nessa consulta oxigenioterapia domiciliar prolongada e solicitado nova gasometria arterial para reavaliação em 60 a 90 dias.

**C)** O paciente tem indicação, apesar da estabilidade clínica, de otimização da terapia associando um corticoide inalatório (ICS), pois tem uma doença grave -DPOC GOLD IV.

**D)** Esse paciente, apesar de tabagista, deve ser rastreado para deficiência de alfa-1-antitripsina. A deficiência de alfa1-antitripsina é uma etiologia comum, de caráter genético, que apresenta tratamento específico que pode retardar a progressão do enfisema.

**E)** A reabilitação pulmonar, incluindo treinamento físico, melhora a capacidade de exercício, os sintomas e a qualidade de vida para todos os graus de gravidade da DPOC, sendo, portanto, indicado ao paciente em questão.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: indicação de reabilitação pulmonar e intervenções de seguimento na DPOC estável.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242194?

A alternativa correta é a letra E: A reabilitação pulmonar, incluindo treinamento físico, melhora a capacidade de exercício, os sintomas e a qualidade de vida para todos os graus de gravidade da DPOC, sendo, portanto, indicado ao paciente em questão.

### De qual prova é a questão 242194?

A questão 242194 faz parte da prova PUC-PR de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242194?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.